Koordinerande eining og individuell plan Fedje
Fedje kommunes koordinerande eining. Tildeler koordinator og individuell plan til pasientar med behov for fleire tenester over lengre tid. Organisert som tverrfagleg team under Familiens hus.
Innbyggjarar i Fedje med behov for fleire helse- og omsorgstenester over lengre tid, og som har rett på koordinator og/eller individuell plan.
Melding om behov sendast til koordinerande eining. Kan meldast av pasienten sjølv, pårørande eller helsepersonell — også frå spesialisthelsetenesta.
Hva tilbudet er
Har pasienten behov for fleire helse- og omsorgstenester over lengre tid, har vedkomande rett til å få ein koordinator eller å få utarbeidd individuell plan (IP) om han eller ho ønskjer det.
Planen skal sikre eit heilskapleg og koordinert tenestetilbod tilpassa den enkelte som har behov for tenester frå fleire fagområde, nivå og sektorar.
Melding om behov vert handsama av koordinerande eining. Fyller pasienten vilkåra, oppnemner eininga ein koordinator — i samråd med pasienten.
I Fedje er koordinerande eining organisert som eit tverrfagleg team innanfor helse og omsorg og oppvekst. Det overordna ansvaret ligg hos leiar for Familiens hus.
Når dette passer fra DPS
Dette er den formelle kommunale kanalen når ein Fedje-pasient treng samordning:
- Ved utskriving frå DPS der pasienten skal ha fleire kommunale tenester
- Pasientar med samansette behov — psykisk helse, rus, bustad, arbeid, økonomi
- Når ansvarsgruppe skal etablerast rundt pasienten
- Ved behov for individuell plan som del av pakkeforløp
Individuell plan er ein pasientrett etter helse- og omsorgstenestelova. Meld behovet til koordinerande eining i god tid før utskriving, slik at koordinator er på plass når DPS-oppfølginga avsluttast.
Kontakt
- Anita Hatlem Villanger — leiar psykisk helse, Familiens hus
- Overordna ansvar: leiar for Familiens hus
Adresse: Familiens hus, Stormarkvegen 50, 5947 Fedje
Sjå også
- Fedje psykisk helse og rusteneste — den utøvande tenesta
- Ruskonsulent Fedje
- Kommunepsykolog på Fedje